86 visitors think this article is helpful. 86 votes in total.

Пустулезный псориаз – тяжелая форма заболевания

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаз – это одна из самых тяжелых форм псориаза, которая может угрожать жизни больного. ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША ФОТО воспаленных участков, как это было и в случаях Zumbusch, регидратацию и местное применение кремов. ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША — этот вид генерализированного процесса развивается внезапно, с появления красных, характеризующийся острым началом высыпания пустул с продромой, Пустулезный псориаз: фото, ощущается сильный зуд, зудом и жжением кожи. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, был назван так в честь австрийского дерматолога Цумбуша, признаки и лечение. Генерализованный или пустулезный псориаз Цумбуша – это тяжелое и опасное заболевание. Основными клиническими формами пустулезного псориаза являются ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (Барбера) и генерализованный пустулезный псориаз (Цумбуша). псориаз Цумбуша – поражение больших площадей поверхности кожи, фото заболевания. Псориатический артрит симптомы и лечение, симптомы пустулёзного псориаза Цумбуша могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, псориаз подошв и ладоней (см. Эту особенность заболевания Барбера иллюстрируют представленные на сайте фото. Пустулезный псориаз фото Лечение псориаза Цумбуша может включать антибиотики, пустулезная сыпь возникает при уже имеющемся у больного псориазе. В случае правильно подобранного лечения, возможна локализация в любом месте. Генерализованная форма пустулезной разновидности дерматоза представлена: Псориазом Цумбуша. Этот тип пустулезного псориаза представлен на фото. Генерализованный пустулезный псориаз относится к редкой разновидности псориаза тяжелого характера. псориаз Цумбуша, локализация может быть в любом месте. псориаз Цумбуша – поражаются достаточно большие участки кожи, аннулярный пустулез. Данная форма псориаза условно подразделяется на генерализованный и локализованный. Генерализованный пустулезный псориаз (типа Цумбуша). Пустулезный псориаз цумбуша фото ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ. Обычно, что он развивается в основном у здоровых людей и характеризуется рецидивирующим характером. Пустулезные формы – псориаз Барбера, на фоне полного спокойствия организма и сопровождается внезапным возникновением эритем Пустулезный псориаз Цумбуша. Основной особенностью пустулезного псориаза Цумбуша является то, четко отграниченных от здоровой кожи и слегка возвышающихся над поверхностью эпидермиса.

Next

Локализованный пустулёзный псориаз лечение ZestTeam

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Локализованный пустулёзный псориаз лечение. Пустулезный псориаз. псориаз Цумбуша. Пустулезный псориаз — это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто. Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами. Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи. Как правило, наружная симптоматика возникает, как вторичное проявление на уже присутствующих псориатических участках. В 60% случаев заболевание обостряется на фоне вульгарного псориаза, однако у 40% пациентов оно развивается первично. Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ. Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся: Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию. При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется. Важно помнить, что любые лечебные процедуры, направленные на избавление от острой симптоматики пустулезного псориаза, в том числе и народные способы, требуют предварительной консультации с лечащим врачом.

Next

Генерализованный псориаз – причины, лечение и осложнения

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Генерализованный псориаз — одна из самых тяжелых форм недуга, которая может стать угрозой. Экссудативной или пустулезной называется редкая, спонтанно развивающаяся или спровоцированная неадекватным местным лечением форма псориаза. Многие специалисты считают, что данное заболевание можно считать своеобразным проявлением контактного дерматита аллергической природы, который развивается у больных в ответ на использование сильных медикаментозных препаратов. По статистическим данным пустулезный псориаз чаще всего поражает мужчин (за исключением некоторых форм заболевания), проявляется она в большинстве случаев в период от 15 до 35 лет. Вначале развивается гиперемия отдельных участков кожи, на которых впоследствии появляются небольшие (2-4 мм в диаметре) поверхностно расположенные пустулы (пузырьки, наполненные гнойным содержимым), окаймленные четко очерченным венчиком ярко-красного цвета. Иногда пустулы сливаются с образованием «гнойных озер». По мере развития заболевания на их месте образуются желтовато-коричневые корки. Высыпания локализируются на груди, спине, боковых поверхностях тела, в местах сгибов рук и ног, на подошвах и ладонях. Выбор методики лечения зависит от тяжести процесса и обширности поражений. Терапия, используемая при псориазе может быть местной, общей и комбинированной. Подбор препаратов их дозировки и режима применения должен осуществлять врач, поскольку различные препараты могут по-разному воздействовать на различных людей. Из препаратов наружного применения чаще всего используются: В крайне тяжелых случаях применяется плазмаферез, который дает отличные результаты в 60 случаях из 100. Помимо него для детоксикации при тяжелом течении заболевания используются гемодез, УФО крови, гемосорбция при этом назначают иммуномодуляторы: человеческий интерферон, тималин или тактивин. Из физиотерапевтических методов используются: ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапия, прием ванн и душей со специальными средствами.

Next

Псориаз пустулезный лечение пустулезный псориаз ладоней

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаздовольно редко. лечение. Пустулезный псориаз цумбуша. Генерализованный пустулезный псориаз считается самой тяжелой формой пустулезного псориаза. Его ход сопровождается появлением пустул, которые подвержены экссудации и слиянию. Обычно патологические проявления пустулезного псориаза формируются на фоне уже имеющихся псориатических высыпаний. Но не исключением является вариант, когда в патологический процесс вовлекаются и неповрежденные участки эпидермиса. Основными причинами формирования данного вида псориаза считается генетическая предрасположенность, снижение защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме. К таким факторам можно отнести: Объясняется это тем, что именно в данный период происходят изменения гормонального баланса в организме женщины и снижение иммунитета, ведь беременность и роды – это стресс для организма. Что касается ребенка, то он рождается здоровым, но в случае возникновения каких-либо неблагоприятных факторов, появляется риск того, что ребенок также заболеет. Согласно данным наблюдений врачей-дерматологов почти в сорока процентах случаев патологическое состояние формируется внезапно. Пустулезный псориаз принято разделять на две формы: локализованную и генерализованную. Генерализованная форма в большинстве случаев поражает все тело человека и считается опасной, особенно при отсутствии лечения. Локализованная форма имеет более легкое течение, а ее проявления появляются на отдельных участках тела. Локализованная форма также имеет свое дополнительное распределение. Выделяют следующие варианты: Характерной особенностью ладонно подошвенного псориаза считается то, что патологические проявления располагаются на симметричных участках, а в патологический процесс вовлекаются еще и ногтевые пластины. Ладонно подошвенный псориаз свидетельствует о том, что при нем кожный покров гиперемированной и набухший. Кожа ладоней и ступней при данном патологическом состоянии очень пересушивается, в результате появляется риск развития воспалительных процессов и трещин. Интересно то, что подошвенный псориаз чаще всего встречается у людей возрастом от 25 до 50 лет. К группе риска можно отнести личностей, которые много курят и употребляют алкогольные напитки. Лечить ладонно подошвенный псориаз достаточно сложно, но возможно. Генерализованный пустулезный псориаз подразделяется на: Если заболевание находится в запущенной стадии, его ход очень тяжелый и ни одно средство не помогает, может назначаться проведение гемодеза, гемосорбции и плазмафереза. После того, как острые проявления заболевания исчезли можно назначать физиотерапевтические процедуры в виде лечебных ванн и ультрафиолетового облучения. Лечение ладонно подошвенного псориаза проводится препаратами на основе ретиноидов и кортикостероидов, которые используются для наружного нанесения. В случае их неэффективности, лечение ладонно подошвенного псориаза происходит теми же медикаментами, что и при генерализованной форме заболевания. Чаще всего: Выбор средства для лечения будет зависеть от того на какой стадии находится псориаз ладонно подошвенный, а также от интенсивности проявлений заболевания и состояния пациента. Если присутствует подошвенный псориаз, то в таком случае рекомендуют использовать гидроколлоидный раствор. Его нанесение на стопы необходимо для снятия зуда, заживления пораженных участков и уменьшения трения обуви об ногу. Народные источники имеют чрезвычайно большое количество рецептов, которые рекомендуют применять лекарственные растения и другие натуральные компоненты. Именно они нужны для того, чтобы осуществить приготовление отваров и настоев: Для того чтобы уменьшить проявления зуда и воспалительного процесса рекомендуют применять деготь из березы, отвары, приготовленные из коры дуба или лекарственных растений (ромашки, календулы, череды). Масла изготовлены из авокадо и облепихи дополнительно еще и обладают способностью заживлять раны и восстанавливать нормальное состояние кожного покрова. Но помните, что лечение народными средствами, как и традиционное лечение должно согласовываться с доктором. В России ежегодно происходит миллионы обращений к дерматологам по поводу псориаза. Но доктор медицинских наук Владимир Абросимов утверждает, что 67% пациентов вообще не подозревают, насколько опасно заболевание и как правильно его лечить! Владимир Абросимов и другие исследователи института дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации рассказывают в своем интервью, как навсегда забыть о псориазе...

Next

Пустулезный экссудативный псориаз – симптомы и лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаз. поэтому ее также называют пустулезным псориазом Цумбуша. Лечение. Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, протекающее с рецидивами, поражающее кожу и ногти. Псориаз имеет непустулёзные и пустулёзные формы, которые различаются особенностями симптоматики, локализации и лечения. Пустулёзный псориаз является наиболее редкой и тяжелой формой заболевания. Он провоцирует появление на коже пузырьков и волдырей (пустул), наполненных прозрачной воспалительной жидкостью (экссудатом). Кожа вокруг пустул краснеет, воспаляется, становится толще и легко отслаивается. Если пустулы повторно инфицируются, экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз поражает преимущественно руки и ноги (подошвы и кисти). В более тяжелых случаях пустулы распространяются по всей поверхности тела, сливаясь в крупные структуры. Пустулёзный псориаз имеет несколько клинических разновидностей. Эта форма генерализованного псориаза возникает резко, без видимых предпосылок. На коже появляется эритема, человека мучает чувство жжения. Спустя время на псориатических очагах появляются небольшие пузырьки, постепенно образующие пустулы. Сливаясь между собой, пустулы поражают большие участки кожи, в том числе и волосистую часть головы. В случае правильно подобранного лечения, симптомы пустулёзного псориаза Цумбуша могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. Этот дерматоз характеризуется образованием пустул в акральных зонах (ладони и подошвы). Небольшие воспаления (до 5 мм) имеют четкие границы, со временем лопаются, образуют воспаленные участки и покрываются гнойной коркой. Генерализованный акродерматит имеет тенденцию к прогрессированию. На пораженных участках истонченной кожи постепенно развивается атрофия, склеродермоподобные изменения. Последствиями длительного течения заболевания может стать рак кожи, лимфоцитома. Локализованная форма акродерматита Аллопо преимущественно поражает лобковую зону кожного покрова. В группе риска данного заболевания находятся преимущественно беременные женщины. Этот хронический пустулёзный псориаз конечностей нередко сопутствует вульгарному псориазу. Высыпания образуются на поверхностях стоп и кистей. Засыхая, они покрываются плотной коричневой коркой. Заболевание наблюдается у людей возрастом от 20 до 50 лет, имеет волнообразный характер (то появляется, то затихает); больные жалуются на зуд и боль. Тяжелая форма псориаза может возникнуть вследствие различных факторов, среди которых – острые или хронические инфекции, стрессы, гормональные нарушения, вульгарный псориаз, сахарный диабет, ожирение. Пациенты, у которых диагностируют пустулёзный псориаз, подлежат госпитализации. Каждому человеку подбирают индивидуальный курс лечения. Медикаментозные препараты сочетают с фотохимиотерапией и ПУВА-терапией. Не смотря на то, что заболевание имеет хронический характер, оно не всегда себя проявляет. Симптомы появляются волнообразно, и основная задача терапии – добиться продолжительной ремиссии.

Next

Генерализованный пустулезный псориаз (тип Zumbusch)

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Связывают возникновение пустулезного псориаза с агрессивной терапией такими препаратами, как кортикостероидные гормоны и цитостатики, пенициллин. Пустулезный псориаз-довольно редко встречающееся заболевание кожи. Первым его проявлением служат высыпания на теле, кистях рук и подошвах стоп. Пустулезный псориаз одна из тяжелых форм неизлечимого заболевания. На первый взгляд многим может показаться, что высыпания и бляшки на коже не могут причинить больному серьезного вреда и уж тем более не способны спровоцировать серьезные последствия. Но на самом деле клиническая картина выглядит совершенно иначе. При легкой форме у пациентов поражено около 3-4% кожного покрова, при тяжелой — от 10% и больше. Тяжелая форма без своевременного лечения может перейти в другую стадию- эритродермию. В последнее время среди специалистов бытует мнение, что развитие этого типа заболевания провоцируется агрессивными методами лечения уже имеющегося лишая. Однако почему он прогрессирует с полной уверенностью вам не сможет ответить никто. Медики выделяют ряд причин, которые могут повлиять на развитие пустулезного псориаза: По месту локализации это дерматологическое заболевание делится на два типа: псориаз Барбера и Цумбуша. Первый локализуется на ладонях и стопах, а второй по всему телу. Также иногда выделяют и третий тип — экссудативный. Из-за плохой проницаемости стенок сосудов из них начинают выходить составные части крови, которые попадают прямо в очаг воспаления. Экссудат пропитывает чешуйки и провоцирует образование корок, после снятия которых остаются открытые, мокрые раны, что значительно усложняет процесс лечения. Данный тип развивается у людей с повышенной массой тела, диабетиков, аллергиков и страдающих от перепадов давления. Именно на этих местах кожа имеет несколько другое строение, она более плотная, поэтому пустулы располагаются в глубоких кожных слоях. Благодаря такому наглядному примеру ему первому удалось в подробностях описать характер и течение заболевания. Пустулы могут возникнуть где угодно, но превалирует их расположение в области половых органов и в областях кожных складок: вокруг рта, возле глаз,подмышками, между ягодиц. Часто пустулы располагаются на пальцах и могут даже спровоцировать отслоение ногтевых пластин. Диагностировать это заболевание можно только после возникновения высыпаний. Первичные симптомы настолько слабо выражены, что практически исключают раннюю диагностику. Тем больным, которые уже страдают вульгарной формой и проходят постоянную диагностику у своего специалиста, выявить прогрессированиезаболевания несколько проще. Сыпь является первичным признаком, по месту ее локализации определяют тип заболевания. Для псориаза Цумбуша характерами признаками помимо сыпи являются повышенная температура и головная боль. Ладонно-подошвенная форма отличается повышенным процентом рецидивов, однако, помимо высыпаний и жжения на их месте, общее состояние здоровья пациента практически не меняется. Полностью вылечить лишай на данный момент невозможно, ученые еще изобрели такое лекарство. Поэтому никто не может гарантировать, что со временем не начнется рецидив. Пациентов с этой формой заболевания госпитализируют. Каждому больному назначают индивидуальный курс лечения в зависимости от совокупности многих факторов. Пустулезный псориаз ладоней и стоп, в связи с высокой невосприимчивость ко многих видам лекарств, лечится комплексным методом с помощью курса медикаментозных препаратов и фитотерапии. Самыми популярными средствами лечения лишая в домашних условиях остаются чистотел, крапива, кора дуба и ромашка. Травы настаивают и смазывают раствором корки и пустулы несколько раз в день. Настойки оказывают успокоительный эффект и снимают раздражение кожи. Некоторые советуют принимать ванны с этими травами, в которые можно дополнительно добавить пару капель эфирного масла лаванды. Больным назначается курс лечения, включающий в себя витамины, иммуномодуляторы, антигистамины и седативные средства. Чаще всего больные принимают ацитретин, метотрексат, циклоспорин и кальципотриол.

Next

Пустулёзный псориаз Барбера: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

В последние годы наблюдается увеличение случаев пустулезного псориаза, что связывают с применением более агрессивных методов терапии. Пустулезный псориаз является самой тяжелой формой заболевания кожи. Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Главными причинами данной разновидности псориаза, как и других его форм, специалисты считают наследственную предрасположенность, ослабление иммунитета и сбойное течение обмена веществ. Кроме того, доктора выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие истинного пустулезного псориаза и способствующих трансформации других типов дерматологического заболевания в пустулезную форму. При беременности или сразу после родов пустулезный псориаз развивается на почве гормонального сбоя и снижения защитных сил организма, пережившего физиологический стресс. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но при наступлении неблагоприятных условий он также может заболеть псориазом. Дерматологическая практика описывает около 40 % случаев, когда экссудативная патология у пациентов развивалась внезапно. Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с приобретенной патологией, связанной с влиянием на организм медикаментов для лечения вульгарного псориаза. Через несколько часов покрасневшие очаги покрываются пустулами. Их содержимое в бактериологическом и вирусологическом плане при лабораторном исследовании оказывается чистым. Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, показывает фото. В остром периоде лечение пустулезного псориаза проводят кортикостероидами, борным вазелином, ретиноидами, кератолитиками, борно-нафталановой мазью, Циклоспорином, Метотрексатом или Ацитретином. Из системных средств назначают: Все компоненты перемешивают в эмалированной посуде и накрывают крышкой. Духовке задают температуру 120° и ставят в нее кастрюлю на 6 часов.

Next

Пустулезный (экссудативный) псориаз – симптомы и лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Генерализованный пустулезный псориаз – редкая разновидность тяжёлого течения псориаза с. Одна из наиболее тяжелых форм псориаза - пустулезный или экссудативный псориаз. Выделяют две его формы - генерализованный и локализованный. Пальмоплантарный или ладонно-подошвенный псориаз в том же веке изучил англичанин Барбер. Причины возникновения пустулёзного псориаза совпадают с факторами риска развития псориаза обычного. Приём лекарственных препаратов, перенесенные инфекции, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, стрессы. Началу высыпаний предшествует подъем температуры до высоких цифр. Затем появляются высыпания, которые выглядят как пузырьки с прозрачным содержимым. Если процесс развивается на фоне уже имеющегося псориаза, высыпания образуются на поверхности псориатических бляшек. Могут сливаться между собой, быстро распространяются по всей кожной поверхности. При присоединении инфекции содержимое пустул становится мутным, гнойным. В период разрешения пузырьки вскрываются и ссыхаются. В лечении на первом месте инфузионная терапия - препарат гемодез, быстро удаляющий токсины из организма. Применяют преднизолон, но следует учесть, что преднизолон способен сам спровоцировать развитие пустулезного псориаза (в 40 % случаев). появляется в возрасте сорока лет, у людей, занимающихся физическим трудом. Связан с длительной травматизацией кожи ладоней и подошв. Возникают очаги покраснения, шелушения, покрытые белыми чешуйками. Иногда - больная ногтевая пластина утолщается, даже отслаивается. При более легком течении возникают красные пятна под ногтем или точечные углубления на ногтевой поверхности. Лечение псориаза Отзывы о лечении псориаза SKIN PROTECTOR PSORAПсориаз при беременности Псориаз и наследственность Псориаз. Роль наследственности в развитии псориаза Псориаз Влияние климата на псориаз Если псориаз Цумбуша опасен для жизни, то псориаз Барбера вызывает значительный моральный и физический дискомфорт. Больному сложно выполнять свои профессиональные обязанности, тяжело контактировать с окружающими. В связи с толщиной кожи на ладонях и подошвах эта форма псориаза тяжело поддается лечению. Сам ладонно-подошвенный псориаз способствует повышенному ороговению и утолщению кожного покрова. Применяют наружно кортикостероидные мази и противоспалительные препараты. Показано общее лечение: диета, физиотерапия, антигистаминные, седативные, витамины, ванны. Исследования показали, что пустулёз на протяжении многих лет может ни разу не сочетаться с простыми псориатическими высыпаниями. Но у некоторых больных псориаз Цумбуша и псориаз Барбера возникают на фоне обычного псориаза. , редчайшие масла и экстракты трав шотландского высокогорья, средиземноморья и тропиков, для коррекции фигуры и лечения целлюлита, лечения и профилактики остеохондроза, артрита, артроза, радикулита, повышения потенции. Маска воздействует на кожу на трансдермальном уровне, а затем при смытии оказывает мягкое щадящее пилинговое воздействие. Микрочастицы природных компонентов входящих в состав масок, легко удаляют с поверхности кожи мертвые слои эпидермиса вместе с загрязнениями, очищают и подготавливают поры кожи к проникновению отбеливающих компонентов, улучшают кровоснабжение в коже, питают, а также выравнивают рельеф кожи, делая ее ровной и гладкой. Лечение суставных и ревматических болей, остеохондроза, псориаза, атопического дерматита, целлюлита, коррекция фигуры. Благодаря ювелирно подобранным пропорциям четырёх различных глин, из разных стран мира и особого ила Мёртвого моря, удалось создать Натуральная косметика Израиля! Лечебная натуральная косметика DENOVA 24K The Secret Секрет 24к, улучшение потенции Представленная на сайте информация не является пособием по самолечению. Постарайтесь посоветоваться с нашими специалистами по правильному применению наших продуктов. Представленная продукция не является лекарственными препаратами и не заменяет лечение у врача.

Next

Пустулезный псориаз фото, признаки и лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаз — тяжелая. Генерализованный псориаз Цумбуша. лечение; Псориаз. В настоящее время псориаз является одним из наиболее тяжелых дерматозов, требующих больших усилий при лечении. Это связано не только с распространенностью заболевания (3–5% дерматологических больных и 1% населения земного шара). Ключевые слова / keywords: Генерализованный пустулезный псориаз, Кольцевидный тип, Лечение, Локализованный псориаз ладоней и подошв Барбера, Осложнения пустулезного псориаза, Пустулезный псориаз, Симпозиум, Дерматовенерология, Generalized pustular psoriasis, Treatment, Dermatovenerology В настоящее время псориаз является одним из наиболее тяжелых дерматозов, требующих больших усилий при лечении. Это связано не только с распространенностью заболевания (3–5% дерматологических больных и 1% населения земного шара). Актуальность проблемы также обусловлена наличием тяжелых форм — псориатического артрита и псориатической эритродермии. Псориаз является социальной проблемой, так как приводит к значительной потере трудо­способности (по больничным листам или инвалидности) у лиц молодого возраста, чаще у мужчин, а также ухудшает качество жизни пациентов. К тяжелым формам псориаза относится также пустулезный псориаз (ПП) (рис.). Он встречается не столь часто, но вызывает тяжелую общую симптоматику, заставляющую проводить интенсивную терапию, характеризуется упорным течением, зачастую торпидным по отношению к проводимому лечению. Различают две разновидности ПП — генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша и локализованный псориаз ладоней и подошв Барбера. Также описан другой тип ПП — кольцевидный (аннулярный, цинцинарный), протекающий подостро или хронически. У пациентов с данным диагнозом процесс обычно ограничивается кожными проявлениями без общей симптоматики. Машкиллейсоном [1] классификацией ГПП выделяют две формы заболевания — тяжелую и легкую. Менее распространенным типом является ювенильный или инфантильный, возникающий у детей. Некоторые авторы применяют термин «псориаз с пустулизацией» [2]. Очевидно, они имеют в виду легкую форму пустулезного псориаза, при которой пустулы возникают вторично. мюнхенским дерматологом Цумбушем как гнойный чешуйчатый лишай (psoriasis suppurativa). С одинаковой частотой возникает и у мужчин, и у женщин. Средний возраст взрослых пациентов составляет 50 лет, могут болеть дети от 2 до 10 лет [3]. Рассматривает случай заболевания брата и сестры: в то время как у первого пустулезные высыпания возникали периодически на бляшках обычного псориаза, в том числе и при применении раздражающих мазей, у сестры острый приступ внезапно принял пустулезный характер, и больная погибла. По данным французского эпидемиологического исследования 2005 года, распространенность ГПП составила 0,64/миллион в общей популяции [4]. По нашим наблюдениям число больных ПП за последнее время увеличилось. Однако во многих случаях не удается установить предрасполагающий фактор [3]. Генерализованный пустулезный псориаз — тяжелая, нередко угрожающая жизни форма псориаза. В течение нескольких часов развивается яркая, огненно-красная эритема, которая охватывает обширные участки кожи, вплоть до состояния эритродермии. На ее фоне появляются мелкие сгруппированные поверхностные пустулы, их становится все больше, они сливаются с образованием «гнойных озер». Гнойные элементы могут появляться как на непораженной коже, так и на очагах псориаза у больных, ранее болевших псориазом, или у здоровых людей. Пациенты жалуются на недомогание, лихорадку, температура при этом может достигнуть гектических цифр. «Гнойные озера» могут быстро превратиться в очаги, покрытые корочками, после отпадения которых обнажаются сочные эрозированные поверхности. Пустулы могут появляться волнообразно в течение 1 недели — 2 месяцев, по мере подсыхания одних элементов на соседних участках появляются другие. С момента исчезновения пустул большинство других симптомов, таких как головная боль и лихорадка, обычно стихают. На коже может сохраняться яркая эритема и проявления обычного псориаза [3]. Иногда пустулы могут появиться на лице и даже на языке, что вызывает затруднения в приеме пищи [3]. Также они могут располагаться под ногтями и привести к онихолизису. Другой разновидностью ПП является поражение кожи ладоней и подошв, характеризующееся появлением пустул — пустулезный псориаз Барбера (ППБ). Как правило, поражение ограничивается кожей ладонной поверхности кистей и подошв. Этиология и патогенез этой формы псориаза, как и вульгарного, не установлены. Чаще болеют женщины, в то время как вульгарный псориаз чаще поражает мужчин. На шелушащемся эритематозном фоне, имеющем резкие границы, располагаются пустулы, которые, в отличие от ГПП, находятся глубоко в эпидермисе, что обусловлено морфологическим строением кожи ладоней и подошв. Размер пустул достигает 2–5 мм, их содержимое желтого цвета. На ладонях и подошвах или только на ладонях или только подошвах они располагаются, главным образом, в области тенара, гипотенара, на сгибательной поверхности пальцев, своде стопы, пятке. Заболевание длится годами, внесезонные обострения сменяются ремиссиями. Изредка появляются очаги обычного псориаза, однако чаще высыпания остаются локализованными. При дифференциальном диагнозе исключают грибковое поражение, экзему, пустулезный бактерид Эндрюса. Для последнего также характерны рецидивирующие пустулезные высыпания на коже ладоней и подошв, расположенные симметрично преимущественно в центральной части ладоней и в области свода стоп. Кроме ГПП имеется еще ряд тяжелых пустулезных дерматозов, такие как импетиго герпетиформное Гебры (ИГГ) и стойкий пустулезный акродерматит Аллопо, которые в прошлом рядом авторов считались самостоятельными заболеваниями [6], а сейчас рассматриваются как варианты пустулезного псориаза [2, 3, 7]. Вначале они располагаются изолированно, на фоне здоровой кожи, некоторые окружены эритематозным венчиком. Его симптомы характеризуются менее выраженной тяжестью процесса. По-видимому, ИГГ — это своеобразное проявление ПП у беременных, сопровождающееся гипопаратиреозом и дефицитом кальция в крови. Причиной пустулезного бактерида считают обострение очагов хронической инфекции, особенно тонзиллита. Появляются кольцевидные бляшки (с выраженной инфильтрацией), которые зачастую рецидивируют. В основном они локализуются на туловище, но могут возникать и на конечностях, при этом кольцо из пустул растет по периферии и разрешается в центре. Оно может вызвать самопроизвольный выкидыш или гибель плода. После санации последнего высыпания обычно регрессируют. Другие симптомы отсутствуют или выражены незначительно [3]. Длительный период мы наблюдаем пациентку с типичными проявлениями ИГГ во время двух беременностей. В климактерическом периоде заболевание многократно рецидивирует, высыпания имеют картину ГПП, но без температурной реакции и более легкого течения с проявлениями псориатического артрита и отсутствием типичных псориатических бляшек. Рецидивы заболевания купируются применением Неотигазона. Осложнения пустулезного псориаза включают: ГПП (с лихорадкой и интоксикацией) без адекватного лечения может вызвать летальный исход в острую фазу заболевания в связи с развитием сердечной и легочной недостаточности. В крайне редких случаях ситуация осложняется острым респираторным дистресс-синдромом [3]. Осложнения возникают в 17%, летальные исходы — в 2% случаев ГПП [4]. Гистологическая картина ПП характерна и имеет следующие особенности: в эпидермисе появляются спонгиофомные пустулы, что объясняется миграцией нейтрофилов из капилляров сосочкового слоя дермы в шиповатый слой эпидермиса. Патогенетическую роль в формировании очагов ПП играет массивная инфильтрация эпидермиса нейтрофилами. Такой воспалительный процесс обусловливает образование обширных полостей в эпидермисе, заполненных стерильным гнойным содержимым, которые морфологически оцениваются как пустулы Когоя. Также в случае гиповолемии могут оказаться увеличенными азот мочевины крови и креатинин [3]. Посев содержимого пустул не дает роста микроорганизмов, т. По данным последних исследований, у пациентов с ГПП количество эозинофилов в крови и коже оказалось повышенным. Это говорит о значительной роли этих клеток в патогенезе пуcтулезного псориаза [8]. При гистологическом исследовании свежих очагов выявляют паракератоз, выраженные микроабсцессы Мунро, локальное образование спонгиоформных пустул, поверхностные и глубокие полиморфные инфильтраты в дерме, содержащие множественные полиморфнонуклеарные лейкоциты, псориазиформный акантоз и расширение сосудов поверхностного сосудистого сплетения [3]. Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, данных гистологического исследования, посева содержимого пустул. Обострения и ремиссии могут следовать друг за другом. Иногда ПП трансформируется в обычный псориаз и протекает без пустулизации. По-видимому, целесообразно различать ПП по степени тяжести (легкая, умеренная, тяжелая) и распространенности (с распространенными и ограниченными проявлениями). Заболевание может быть генерализованным и протекать тяжело, как было описано выше. Наряду с этим встречаются легкие случаи, когда у пациентов типичным псориазом внезапно повышается температура и на отдельных участках (на псориатических элементах или на здоровой коже, возможно на тех, и на других) появляются немногочисленные пустулы. Даже без усиленной терапии только при назначении красителей и аэрозолей с кортикостероидами и антибиотиками явления регрессируют через 2–3 дня. В других случаях нередко приходится прерывать стандартную терапию и возобновлять ее после исчезновения пустулезных элементов. Следует подчеркнуть, что основные описанные формы торпидны к проводимому лечению. При ПП, протекающем с лихорадкой и нарушением общего состояния, лечение начинают с введения дезинтоксикационных препаратов (физиологического раствора, Реамберина), жаропонижающих средств; парентерального введения кортикостероидных препаратов (дозы преднизолона достигают 100–120 мг в сутки), антигистаминных средств. Нередко такое лечение не оказывает эффекта, лихорадка сохраняется 7–10 дней. Согласно нашему опыту, наиболее эффективным препаратом является этретинат (Тигазон), синтетический препарат витамина А (синтетический ретиноид) в дозе из расчета 0,5–1,0 мг на 1 кг массы тела [9–12]. Этот препарат позволяет добиться стабилизации состояния и при необходимости перейти к другим методам лечения. Его применение — важный этап в лечении многих тяжелых дерматозов. По своей значимости открытие ретиноидов можно сравнить с введением в терапию дерматозов кортикостероидов, ПУВА-терапии, иммуносупрессивных и иммунокоррегирующих средств, цитостатиков. Этретинат (Тигазон) по химическому строению является ароматическим ретиноидом, имеет ароматическое кольцо и в конце боковой цепи — группу сложного эфира. В настоящее время в арсенале специалистов имеется более эффективный, вызывающий меньше осложнений Неотигазон (ацитретин), который относится ко второму поколению ретиноидов. Механизм действия синтетических ретиноидов многогранен. Они влияют на патологически ороговевающий эпидермис, на иммунную систему, обладают противоопухолевым, противовоспалительным действием. Последнее направлено на торможение миграции нейтрофильных гранулоцитов. Этретинат повышает гуморальный и клеточный иммунитет, модулирует гранулоциты и медиаторы воспаления. Давно известно положительное влияние этретината при дерматозах с нарушением кератинизации (псориаз, фолликулярный дискератоз Дарье, красный отрубевидный волосяной лишай, ихтиоз и ихтиозиформная эритродермия, ладонно-подошвенные кератодермии и др.). Менее известно положительное, а в некоторых случаях и поразительное влияние препарата у больных ГПП. Не отменяя дезинтоксикационных методов лечения, назначается Неотигазон из расчета 0,5–0,7 мг на кг массы тела. Препарат принимают в два приема примерно в равных дозах вместе с пищей. Уже через несколько дней прекращается появление пустул, старые подсыхают, их поверхность покрывается корочками, которые быстро отпадают. Такие дозы применяют 10–12 дней, после чего их постепенно снижают. Общая продолжительность лечения зависит от тяжести и распространенности процесса. В случаях средней тяжести заболевания температурная реакция может ослабевать на 4–5 день, а затем и нормализоваться. Однако не у всех больных лечение этретинатом столь благотворно. Иногда приходится прибегнуть к 1–2 инъекциям кортикостероида пролонгированного действия — Дипроспана — с промежутком в 7–10 дней, хотя имеются данные о переходе обычного псориаза в пустулезный под действием этого лекарственного средства. При отсутствии эффекта от применяемых средств назначают метотрексат, возможно внутривенное введение в дозе 25 мг в неделю. При отсутствии вторичного инфицирования назначение антибиотиков нецелесообразно. Пустулы прокаливают стерильной иглой, смазывают анилиновыми красителями, обрабатывают Полькортолоном с тетрациклином в форме аэрозоля (Полькортолон ТС). В дальнейшем используют кортикостероидные кремы сильного действия (Дермовейт, Целестодерм), а в подмышечных и паховых областях применяют Цинковую мазь с 0,5% содержанием гидрокортизона. Также используются наружные производные витамина D3, дитранола, ретиноидов. Хороший эффект был отмечен при комбинированном применении антралина и салициловой кислоты [3]. После разрешения пустул переходят на лечение мягкими средствами — гидрофильными кремами или нежирными эмульсиями. Однако, к сожалению, дерматологами, амбулаторно принимающими пациентов, наиболее часто в данном случае назначаются наружные кортикостероиды [4], которые малоэффективны при монотерапии ПП. За рубежом имеется наружный ретиноид — тазаротен (Тазорак) в форме геля или крема. При его совместном использовании с системной терапией было доказано ускорение сроков регресса пустул и их заживления, уменьшение эритемы. ПУВА-терапию назначают после стабилизации состояния этретинатом (0,2–0,5 мг/кг в течение 7 дней, затем ПУВА 3–4 раза в неделю). При ладонно-подошвенном ПП проводится Ре-ПУВА-терапия (с ретиноидами). После исчезновения пустул этретинат следует отменить. Ацитретин принимается внутрь параллельно с ультрафиолетовым облучением длинноволновым спектром (ПУВА-терапия, ПУВА-ванны). Современная терапия тяжелого псориаза основана на применении новых терапевтических биотехнологий, так называемых биологических агентов: инфликсимаба (Ремикейда), этанерсепта (Энбрела), эфализумаба (Раптива), алефацепта (Амевива) и других. Данные об этих препаратах, освещение механизма их действия отражено в отечественных и зарубежных публикациях, по данным которых назначение биологических препаратов требует примерно 13% пациентов с ГПП [4]. Биологические препараты — это белки, выполняющие естественные биологические функции в организме и обладающие высокой избирательностью механизма действия. Наиболее широкое применение в нашей стране имеет инфликсимаб. Это препарат генно-инженерного происхождения, представляет Ig G1? Сегодня известно, что цитокин — ФНО-альфа играет ведущую роль в иммунопатогенезе псориаза. Препарат связывает все формы ФНО-альфа — трансмембранную, сывороточную и связанную с рецептором. Он обеспечивает эффективное подавление этого ключевого цитокина. По данным зарубежных исследований применение инфликсимаба при ГПП приводило к быстрому и положительному ответу без каких-либо значительных побочных эффектов, предотвращало осложнения ГПП, угрожающие жизни (сепсис, электролитные нарушения, почечную и сердечную недостаточность). Через 24 часа после первой инъекции препарата было отмечено снижение уровня СОЭ, количества лейкоцитов, С-реактивного белка, улучшение основных показателей состояния организма и индекса PASI (Psoriatic Area and Severity Index) [11]. Препарат Ремикейд (инфликсимаб) рекомендуют больным с тяжелыми проявлениями псориаза, которым показана системная терапия. Несомненно, ГПП имеет все показания к назначению Ремикейда. Однако лечение следует начинать после нормализации температуры и регресса пустул. Европейскими авторами на данный момент поддерживается последовательное применение инфликсимаба (антитела к ФНО-альфа) и этанерсепта (рецепторы к ФНО-альфа), комбинирующее быстрое начало ответа на лечение и более низкий риск развития нежелательных явлений во время поддер­живающего лечения ГПП [13]. Также проводится комбинированное применение циклоспорина в дозе 5 мг/кг в два приема ежедневно с подкожным введением этанерсепта по 50 мг дважды в неделю [14]. При сочетанном поражении суставов артикулярные симптомы также быстро отвечают на лечение. При применении инфликсимаба каждые 8 недель рецидива заболевания не происходит [15]. При монотерапии этанерсептом препарат применяется по схеме: подкожно по 50 мг в течение 48 недель далее по 25 мг [16]. В настоящее время в нашей стране данные препараты находятся в стадии изучения, а количество больных ПП невелико. Поэтому вопрос об их эффективности может быть оценен позже после накопления собственного опыта. После купирования рецидива ПП при отсутствии типичных псориатических элементов наступает ремиссия, которая длится неопределенное время. При появлении пустул при наличии типичных очагов пустулы регрессируют быстрее, а для лечения оставшихся очагов применяется фототерапия.

Next

Пустулезный псориаз лечение и причины появления фото

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Почему появляется пустулезный псориаз? Симптомы и лечение генерализованного пустулезного псориаза и пустулезного псориаза Барбера. Советы врачей фото, видео. Псориаз Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе. Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается. Факторы, действие которых способствует появлению псориаза: Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь. Для улучшения состояния применяют процедуры: Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта. Несколько примеров: Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза. Это: Пустулёзный псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованным его проявлением. Все виды псориаза не излечимы, являются хроническими заболеваниями.

Next

Пустулёзный псориаз. Формы пустулёзного псориаза. Симптомы.

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаз подошв и ладоней. Лечение. Пустулёзный псориаз фон Цумбуша. Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз) – тяжелая форма неинфекционного хронического кожного заболевания, при которой на теле и конечностях появляются экссудативные высыпания (пустулы), имеющие тенденцию к слиянию. Заболевание носит системный характер и может привести к нетрудоспособности больного, а при генерализации процесса создается угроза жизни пациента. emerg/489 Дерматология: derm/365 Бляшковидный: derm/361 Ладонно-подошвенный: derm/363 Псориаз ногтей: derm/366 Пустулёзный псориатический артрит: derm/918 Радиология radio/578 Физическая медицина pmr/120Экссудативная форма псориаза встречается реже, чем обыкновенный (бляшковидный) псориаз, и с одинаковой частотой возникает у женщин и мужчин.

Next

Пустулезный псориаз (фото), как лечат такое заболевание

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Диагностика и лечение пустулезного экссудативного псориаза средства и методы, общее и местное лечение. пустулезным псориазом Цумбуша,; генерализованным стойким акродерматитом Аллопо,; генерализованным экзантемным пустулезным псориазом,; герпетиформным импетиго;. Все эти проявления носят опасный характер, так как есть вероятность попадания инфекции на открытые раны пораженных участков. Поэтому, чтобы избежать необратимых последствий, следует своевременно обращаться к квалифицированным специалистам, которые могут назначить эффективное лечение. Природа пустулезного псориаза до конца не изучена, поэтому существуют различные гипотезы касаемо появления данного вида дерматоза. Современные исследователи выделяют несколько факторов способствующих развитию пустулезного псориаза: Симптоматика псориаза Барбера проявляется постепенно и поражает участки тела на ладонях и подошвах ног. Пустулезный псориаз проявляется шелушением кожи, затем появляются высыпания в виде пузырьков, которые впоследствии сливаются в отдельные воспаленные островки красного оттенка. На протяжении длительного времени высыпания могут появляться лишь изредка и не доставлять особого дискомфорта больному. Псориаз пустулезной формы легко диагностируется из-за поражения только определенных участков тела. На фото показано пустулезный псориаз локализуется преимущественно на ладонях и стопах. Для эффективного лечения псориаза пустулезной формы должно быть назначено комплексное обследование врачом-дерматологом. При постановке диагноза пустулезный псориаз лечение должно проходить в стационарных условиях, что включает в себя целый ряд медицинских мероприятий: Своевременное комплексное лечение пустулезного псориаза позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания, быстро подавить нестерпимые симптомы, а также нормализовать обмен веществ внутри организма. В связи с цикличностью течения пустулезного псориаза и при частых рецидивах, пациентам, страдающим хронической формой заболевания, требуется регулярно проходить курс лечебно-профилактических процедур для нормального состояния всего организма.

Next

Псориаз пустулезный лечение - пустулезный псориаз ладоней

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулезный псориаз. Лечение. Генерализованный пустулезный псориаз псориаз Цумбуша. Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего состояния здоровья, болями, зудом, жжением в области поражений кожного покрова. При отсутствии своевременного и грамотного лечения такой недуг приводит к артритам различной степени тяжести и, как следствие, инвалидизации. При псориазе Цумбуша на теле пациентов встречаются большие пустулы, которые слегка возвышаются над кожей, и четко ограничены от здоровой кожи. Очаги при этом покрываются корочками, ороговевший слой становится более плотным. После того как острый процесс заболевания завершается (как правило, стихание симптоматики происходит спустя 4-8 недель), на коже могут остаться высыпания, которые характерны для обычного псориаза. Данная форма чаще всего встречается у пациенток женского пола. Заболевание псориаз Барбера протекает в течение длительного времени. Очень часто недуг протекает волнами – острая симптоматика то обостряется, то затихает, то снова переходит в острую форму.

Next

Пустулезный псориаз Устранение обострений и местные поражения.

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Вариантами генерализованного пустулезного псориаза являются пустулезный псориаз Цумбуша, экзантемный генерализованный пустулезный псориаз и герпетиформное импетиго. Вариант Цумбуша рассматривается как генерализованная пустулизация предшествующего бляшечного. Генерализованный пустулезный псориаз – редкая разновидность тяжёлого течения псориаза с экссудативно-пролиферативными процессами в дерме, чередованием ремиссий и рецидивов. Клинически проявляется эритемой, на фоне которой высыпает пузырная сыпь, с течением времени превращающаяся в мелкие ярко-розовые пустулы. Высыпания не имеют предпочтения в локализации, сливаются между собой, регрессируя, вскрываясь, шелушась, инфильтрируя поражённые участки кожи. Основной диагностический критерий - наличие псориатической триады: феномена стеаринового пятна, терминальной плёнки, капельного кровотечения. Лечение направлено на купирование воспаления и подавление пролиферации. Пустулёзный псориаз первым описал австрийский дерматолог Цумбуш в 1910 году, дав своё имя этому дерматозу. В отличие от вульгарного псориаза, составляющего около 3% всех кожных заболеваний, пустулёзный псориаз широко не распространён. В 1917 году под видом пузырного псориаза эту разновидность патологии описал немецкий врач А. Актуальность генерализованного пустулезного псориаза связана с возможностью летального исхода. Он не имеет гендерной окраски, может дебютировать в любом возрасте, но преимущественно возникает в период полового созревания. Кисмайер, в нашей стране в 1965 году - профессор Л. Единого мнения о причине возникновения и развития заболевания не существует. Не обладая эндемичностью, пустулёзный псориаз даёт высокую заболеваемость в районах, где употребление в пищу «жирных» продуктов приводит к нарушениям липидного обмена (атерогенный профиль питания). Известно, что генерализованный пустулёзный псориаз в 60% случаев возникает у пациентов, уже болеющих вульгарным псориазом, в 40% - развивается «спонтанно», на фоне полного благополучия. В настоящее время в дерматологии основными считаются две теории: иммунная и обменная. Первые упоминания о псориазе под именем «лепры», «псоры», «лихена» есть уже в трудах Гиппократа. Если причина недуга в первом случае практически ясна – это неадекватная терапия вульгарного псориаза с «перебором» в дозировке и длительности применения цитостатиков, кортикостероидов, топических препаратов, вызывающая своеобразный аллергический контактный дерматит, то со «спонтанным» развитием патологии всё гораздо сложнее. Современные исследователи полагают, что наиболее вероятен иммунный механизм развития генерализованного пустулёзного псориаза с выраженным генетическим акцентом. Пусковым механизмом являются экзо-эндогенные «провокаторы» (наследственная предрасположенность, стресс, алкоголь, инфекция, лекарство, травма кожи). Сбой в работе иммунитета происходит на клеточно-гуморальном уровне. В периферической крови нарушается соотношение иммунных комплексов, Т- и В-лимфоцитов, что приводит к сенсибилизации кожи, развитию реакции антиген-антитело. При этом роль антигена начинают играть, в том числе, клетки собственного эпидермиса. Параллельно нарушается внутриклеточная регуляция, вызывая гиперпролиферацию здоровой кожи. Агрессивное изменение поведения кератиноцитов способствует развитию воспаления в дерме, новой активации Т-лимфоцитов, заставляя их заново выполнять роль медиаторов воспаления, пролиферации. Так создаётся порочный круг, определяющий хроническое течение дерматоза. В основе обменной теории патогенеза генерализованного пустулёзного псориаза лежит дислипидемия: низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), высокий - общего холестерина, триглицеридов (ТГ), окисленно модифицированных липидов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности). При этом клетки кожи начинают секрецию специальных белков – цитокинов. В коже усиливаются ферментативные процессы, убыстряется цикл развития эпидермоцитов, активизируется процесс образования гиперкератоза. В пользу обменной теории свидетельствует тот факт, что при генерализованном пустулёзном псориазе выражен метаболический синдром, включающий дислипидемию в качестве основной составляющей. Единого мнения о классификации генерализованного пустулёзного псориаза нет. Некоторые авторы интерпретируют этот дерматоз, как конструктор, состоящий из 3-х составляющих: пустулёзного псориаза Цумбуша, генерализованного акродерматита Аллопо, герпетиформного импетиго. Однако акродерматит Аллопо, поражающий исключительно конечности, и герпертиформное импетиго, возникающее у беременных, по сути, являются самостоятельными нозологическими единицами. При этом выделяют следующие стадии заболевания: Для генерализованного пустулёзного псориаза характерно острое начало: высокая температура, лихорадка, озноб, внезапное появление яркой гиперемии в любом месте кожного покрова. Эритематозное пятно горячее на ощупь, сопровождается чувством жжения кожи. Почти сразу же на фоне эритемы возникают первичные элементы воспалительного процесса – мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которые быстро мутнеют, трансформируясь в пустулы. Элементы сыпи начинают сливаться между собой в очаги псориатического воспаления, где пустулы вскрываются, подсыхают, образуют чешуйко-корки на поверхности элементов, начинают шелушиться. Очаги имеют тенденцию к периферическому росту, о чём свидетельствует яркий воспалительный венчик, лишённый чешуек, по периметру. Очаги воспаления приобретают вид бляшек, новых элементов не появляется, кожа инфильтрирована, обильно шелушится. Наконец, наступает стадия регресса, когда эритема и инфильтрация заметно уменьшаются, шелушение прекращается, бляшки начинают разрешаться с центра, по периферии возникает псевдоатрофический поясок. При генерализованной форме пустулёзного псориаза поражаются ногти. Так протекает стадия «созревания», прогрессирования заболевания. Они утолщаются, становятся мутно-жёлтыми, крошатся, ломаются. На ногтевой пластинке появляются мелкие вдавления, ноготь становится похожим на исколотую иголкой пластину, напёрсток. Подногтевое пространство поражается пустулами, величиной с булавочную головку, визуально этот процесс напоминает масляное пятно. Часто происходит полная деформация (онихогрифоз), «растворение» ногтевой пластинки (онихолизис). Волосистая часть кожи головы поражается на «общих основаниях», волосы не изменяются, не выпадают. От выраженности, скорости распространения патологического процесса зависит степень тяжести генерализованного пустулёзного псориаза, финалом которого может быть летальный исход. В связи с этим очень важным становится прогнозирование течения патологии с помощью PASI – специального индекса, рассчитываемого в баллах (всего 72) с учётом площади поражённой поверхности кожи, степени гиперемии, инфильтрации, шелушения. Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением. Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера). Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса. 50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин). Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море. Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Next

Генерализованный пустулезный псориаз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Согласно статистике, пустулезный псориаз ладоней и подошв поражает чаще прекрасный пол человечества. Генерализованный пустулезный псориаз (тип Zumbusch) (рис. Гистологического исследования кожных высыпаний сделано не было (Машкиллейсон Л. До Zumbusch о похожих случаях сообщили Кароsi (1893) под названием «тяжелого псориаза, осложненного экземой», и Kren (1907). Zumbusch описал 24-летнего больного, у которого после длительной раздражающей наружной терапии появились высыпания, характеризующиеся яркой эритемой и отеком с многочисленными пустулами. Нередко трудно проследить, с какого элемента начинается пустулезная форма псориаза: с пустулы или с пузырька, который затем довольно быстро превращается в пустулу. У брата пустулезные высыпания возникали лишь временами на бляшках обычного псориаза, в том числе и при применении раздражающих мазей. Обычно, как это было и в случаях Zumbusch, пустулезная сыпь возникает при уже имеющемся у больного псориазе. гнойный чешуйчатый лишай (рsoriasis suppurativa) описал мюнхенский дерматолог Zumbusch. У сестры острый приступ псориаза внезапно принял пустулезный характер, и больная погибла. В течение 20 летнего наблюдения эпизоды пустулезного псориаза повторялись 9 раз. По-видимому, первичным элементом является все же пузырек или пузырь. Первое подробное описание пустулезного псориаза в России принадлежит Иордану А. Вначале серозная экссудация иногда бывает настолько выраженной, что, например, Kissmeyer (1917) назвал свое наблюдение пузырным псориазом (psoriasis bullosa) (Машкиллейсон Л. Отмечается подъем температуры тела, общая слабость, в крови нарастает лейкоцитоз. На различных участках тела, преимущественно в области туловища и конечностей, развиваются эритематозные очаги, на которых появляются множественные стерильные милиарные пузырьки и пустулы (рис, 45.4–47.3), увеличивающиеся в размерах и сливающиеся в «гнойные озера» (рис. Пустулы ссыхаются и образуют желтовато-коричневатые корки и корко-чешуйки. Некоторые авторы различают два вида пустулезного псориаза (в смысле Zumbusch) - настоящий пустулезный псориаз и «псориаз с пустулизацией». При этом одни (Bernhardt, 1936) для случаев обычного псориаза предлагают пользоваться названием «псориаз с пустулизацией», при котором пустулезные высыпания возникают от разных причин, чаще всего лекарственных. Другие же (Schuppener, 1958) рассматривают как «псориаз с пустулизацией» случаи доброкачественного течения пустулезного псориаза, видя в них наиболее выраженную форму экссудативного псориаза, противопоставляя ее злокачест-венному пустулезному псориазу Zumbusch. Но здесь нужно вспомнить, что один из двух случаев самого Zumbusch протекал вполне доброкачественно и если придерживаться терминологии Schuppener, его следовало бы отнести к «псориазу с пустулизацией» (Машкиллейсон Л. Пустулы при гнойном псориазе Zumbusch всегда оказываются стерильными. В отдельных случаях бывает одновременно поражение слизистой оболочки полости рта. Нередко пустулезный псориаз Zumbusch сочетается с другой тяжелой формой этого заболевания - ПА. АННОТАЦИЯ В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Гистологическая картина острого генерализованного псориаза Цумбуша характеризуется наличием подроговых пустул и деструкцией верхних отделов шиповатого слоя, инфильтрированных нейтрофильными гранулоцитами с образованием спонгиоформной пустулы Когоя (Цветкова Г. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления. Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ. Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. АННОТАЦИЯ В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ. В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных. Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей. Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ. АННОТАЦИЯ Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Цель сигнала - устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд. Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф.

Next

Пустулезный (экуссудативный) псориаз - фото, диагностика, признаки, лечение

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Отчего развивается пустулезный псориаз. Среди основных причин псориаза, в том числе и. : 1) ; 2) ; 3) ( ); 4) ; 5) Herpes simplex ( ); 6) ; 7) .

Next

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки, диагностика и.

Пустулезный псориаз цумбуша лечение

Пустулёзный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный псориаз; пальмоплантарный псориаз пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз; аннулярный пустулёзный псориаз; ладонноподошвенный псориаз. Пустулезный генерализованный псориаз представляет собой один из самых сложных форм данного дерматологического недуга. Возникает он довольно редко, но с каждым годом количество зафиксированных случаев заболевания немного возрастает. В связи с этим очень важно понимать, что именно провоцирует данный процесс, как следует лечить недуг и каким образом стоит проводить профилактику его появления. Среди основных причин псориаза, в том числе и пустулезного, специалисты выделяют генетическую предрасположенность. Именно это влияет на иммунную систему человека, в которой происходит сбой вследствие определенных предрасполагающих факторов, из-за чего она распознает клетки верхнего кожного покрова, как патогенные, осуществляя борьбу с ними. Каждая из форм имеет свои разновидности, которые немного отличаются характером проявлений, сложностью лечения или местом локализации. Специалисты среды генерализованной формы псориаза выделяют следующие виды данного недуга: Каждая из форм заболевания имеет свои отличительные признаки. В большинстве случаев пустулезный псориаз возникает у мужчин, возрастом от 16 до 35 лет. Через некоторое время после этого на поверхности появляются пустулы. Они представляют собой небольшие пузырьки, наполненные внутри гнойным содержимым. На их периферии расположен тонкий ярко-красный венчик. Сначала пустулы отделены друг от друга, но в процессе прогрессирования недуга происходит сливание гнойничковых образований. Только после этого на поверхности пораженного кожного покрова появляются желто-коричневые корочки. Чаще всего пустулезный псориаз возникает на таких частях тела как грудь, спина, сгибы верхних и нижних конечностей, боковые поверхности туловища, ладони рук и стопы ног. Тяжелее всего протекают генерализованные виды заболевания. Связано это с тем, что они поражают обширные участки тела. Она проявляется в виде повышения температуры тела, излишней слабости, сильными болевыми ощущениями и т.д. Если проводить лечение пустулезного псориаза неправильно или несвоевременно, у больного могут появиться отеки всего тела, некоторые виды нефропатий, а также дистрофические явления. В таких случаях лечение проводится лишь в условиях стационара. Насколько она будет длительной, ответить с уверенностью невозможно. Все зависит от степени выполнения пациентом профилактических мер предотвращения рецидива. Лечение осуществляется только врачами-дерматологами на основании объективных данных о состоянии здоровья пациента. В зависимости от этого специалисты подбирают соответствующую местную, системную или комплексную терапию псориаза. Местное лечение представляет собой воздействие на организм больного человека различными средствами, которые наносятся непосредственно на поврежденные участки кожи. При псориазе пользуются преимущественно различными кремами и мазями. Системное лечение – это общая терапия заболевания, которая предусматривает употребление препаратов в таблетированной форме или осуществление инъекций больному человеку. Для проведения такой терапии используют следующие виды средств: Псориаз стоп и ладоней преимущественно лечат при помощи различных мазей и кремов. Другие виды недуга врачи советуют устранять комбинированными методами – как с использованием данных местных препаратов, так и с использованием системных лекарств. Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. Psori Control эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза. Купить средство со скидкой можно на Давно известно, что люди с Азиатскими корнями на много меньше подвержены поражению псориазом. Медики и ученые до сих пор не могут определить что именно является причиной устойчивости азиатского гена к псориазу, но сходятся во мнении, что причина скорее всего в системе питания. Китайские медики, совместно с представителями китайской народной медицины разработали крем «Yiganerjing», в состав которого входят микроэлементы, которые в не достаточном количестве присутствуют у представителей не Азиатских стран. Время, через которое средство начинает действовать различное для каждого человека, но 87% испытуемых получили значительные улучшения спустя месяц после начала применения. Средство совершенно безопасно и не имеет противопоказаний, его рекомендуют даже детям. При изготовлении крема используются только натуральные ингредиенты. В связи с большим количеством подделок рекомендуем покупать только на Официальном сайте Генерализованный пустулезный псориаз, как и локализованный, является заболеванием, которое можно предотвратить, придерживаясь определенных профилактических правил его лечения. Она заключается в следующих рекомендациях опытных специалистов в сфере дерматологии: Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Next